全冠修复已广泛应用于临床,但修复后仍存在许多并发症,如急性或慢性龈炎、牙龈缘或冠边缘变色、食物嵌塞、崩瓷等,其中食物嵌塞是最常见的全冠修复后并发症之一,它是指在咀嚼过程中,由于咬合压力的作用,牙龈退缩,导致食物碎块或纤维楔入相邻牙的牙间隙内。固定义齿修复中,食物嵌塞占失败病例的17.5%,季楠对120例后牙全冠修复的病人随访1年,有43例出现食物嵌塞,占35.83%。最常见的垂直型食物嵌塞,可引起口腔异味、牙龈退缩、牙龈脓肿、牙槽骨吸收、邻面龋等多种不可逆性牙体、牙周疾病,是牙周或牙体疾病的主要致病因素之一,严重降低病人生活质量。 全冠修复后食物嵌塞的治疗方法较多,以往接触点恢复不良者常规采用将修复体拆除重做的方式,常规治疗中固定义齿拆除重做率为62.5%,但这使得病人治疗时间延长,治疗成本提高,且仍有失败可能,病人不易接受。因此,分析全冠修复后食物嵌塞的原因以及探讨稳定有效的防治措施具有重要的临床意义。 1.食物嵌塞分类 食物嵌塞分为垂直型食物嵌塞、水平型食物嵌塞以及垂直型和水平型同时存在的混合型食物嵌塞,是目前临床最常用的一种分类方法,其中垂直型和混合型是最常见的嵌塞类型,合计占90.3%;嵌塞部位以磨牙间隙最多,占69.3%;垂直型食物嵌塞是目前因食物嵌塞而就诊的主要原因。有学者根据发生食物嵌塞的相邻两牙接触区间隙的特点,又将食物嵌塞分为静止型食物嵌塞和运动型食物嵌塞。静止型食物嵌塞指非咬合状态两牙之间部分或完全没有邻面接触关系而导致食物嵌塞,即静止状态下有间隙同时咬合运动中引起食物嵌塞。运动型食物嵌塞指非咬合状态两牙之间有邻面接触关系,咬合运动中接触区出现轻微分离而导致的食物嵌塞。 1.1垂直型嵌塞 垂直型嵌塞是指牙齿在行使咀嚼功能时,食物被咬合压力推压进入牙间隙。此种类型临床上最多见,多是由于全冠与邻牙接触不良,咬合牙有充填式牙尖等原因所致。全冠修复以单侧垂直型嵌塞最多见,远中面多于近中面,其中邻面接触关系不良是垂直型食物嵌塞的主要原因。 1.2水平型嵌塞 由于牙间龈乳头的萎缩和牙槽骨高度的降低,使邻间隙增大,进食时唇颊舌的运动可将食物压入牙间隙。多由于基牙或邻牙松动,牙龈
小明的家人前几天刚刚拔了智齿,拔完当天下午就开始发低烧,出冷汗,并且咽口水时嗓子很疼,这是怎么回事呢?是感染了吗?拔完牙之后我们应该注意哪些护理事项呢? 拔牙疼不疼? 对于拔牙,很多人会都有恐惧心理,这种恐惧使他们对一些坏牙,和有潜在隐患的智齿,一忍再忍。最终的结果就是白白忍受了本不应该忍受的病痛折磨,还使接下来的治疗难度增加,最终的结果就是花费加大。 拔牙其实并没有你想象中的那么恐怖,不必紧张。我们 拔牙伤身吗? 拔牙,顾名思义,就是把牙齿从牙床上拔下来。不过民间总是有一种说法,「拔牙伤身体」。可是,「拔牙术」,作为牙科从世界上出现的那天开始就存在的一种历史极为悠久的牙科治疗手段,给人带来的到底是福利还是恶果? 显而易见的,拔牙往往是解除痛苦最终极的治疗方法。 首先,我们暂时先不追究拔牙对于全身情况的影响。要知道,牙医都是经过了反复权衡利弊之后才会做出拔牙的决策。很简单的,如果不拔除牙齿,那么不拔牙造成的困扰可能比拔牙这件事情本身对患者来说造成更坏的影响。 其次,拔牙真的会影响全身健康吗?事实上,拔牙作为一个小小的牙科手术,对于整个机体的创伤其实非常小。拔牙的过程简单点说无非就是「麻醉」、「拔牙」、「止血」,最简单的拔牙甚至在患者还没回过神来就已经被「揪」下来了。(当然,也不排除一些比较困难的牙齿拔除,可能会花上一两个小时的时间。) 但是,对于健康人来说,这些操作其实都是非常局部的,难以影响全身健康,即便发生了术后感染,大多数人也可以凭借口服抗生素或输液,在短短的一周内恢复健康如初。 拔牙后发烧咋回事? 拔牙是很快也是很简单的一个过程,有部分患者,在拔牙后会出现一些不适的情况,比如创口一直疼痛,或是出血,还有的人也会出现发烧的情况,尤其是对于儿童或是一些老年患者,就有不少出现拔牙后发烧现象的。 拔牙后出现发烧现象,一般大多数都是因为感染导致的,有的患者在拔牙当天就会出现发烧的情况,而也有的在拔牙后2~3天后开始发烧。其实拔牙后出现发烧现象算不上什么异常,一般进行消炎处理即可。 拔牙后出现发烧的话是要注意休息和保暖的,拔牙后要避免感冒。感染引起的发烧的话是可以适当用一些消炎药。烧得较高的也可用物理降温法降体温。其实有时担心拔牙后会发烧,也可咨询了医生后在拔牙前吃点消炎药的,这样可预防发烧情况。 当在拔牙后出现发烧现象时,应该吃一些清淡的食物,不宜吃过冷过热或刺激性较大的食物,同时拔牙后有发烧的症状,应及时与主治医师及时的联系,可适用采用一些消炎药进行治疗。 拔完牙之后该怎么护理? 很多人去医院拔完牙后,会忘了问医生什么时候可以刷牙漱口,什么时候可以吃东西喝水等,下面就一起来看看这些拔完牙后的小细节。 吐纱布:拔牙后医生会给你一块止血纱布让你咬住,轻咬纱布40-60分钟后,应该自行吐出纱布,如吐出纱布后仍有明显出血,则应该更换一块纱布继续轻咬30分钟。 喝水进食:拔牙后,应至少2小时后再吃东西喝水;同时,饮食应尽量“温凉稀软”,并且注意尽量少用拔牙侧咀嚼。 漱口刷牙:拔牙后,所有的口水不要吐、也不要含着,应该及时吞咽;拔牙后24小时内不能刷牙、漱口。 疼痛:拔牙后24小时内可适当冷敷面部拔牙区域,用毛巾包裹冰冻水瓶,敷一会歇一会;可在麻药消退前自服非处方止痛药,如芬必得、布洛芬,缓解术后不适;麻药消退前会自觉面部肿胀,实为药效错觉,不要慌张,待药效自行消退即可。 其他:拔牙后一两日内,唾液带血丝为正常现象;如果有缝针,医生会告诉你用的是什么缝线,如果是“不可吸收缝线”,则应在术后7-10日后去医院拆除;另外要注意休息,别抽烟喝酒,少做剧烈运动。